Formularz zwrotu

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY 


ADRESAT A&M Aneta Trochim
ul. Kasztanowa 75 Dybów Kolonia,
05-250 Radzymin

NIP: 5423207952 , REGON: 367517428

Nr zamówienia ……………………..
Wartość zamówienia …………………………………………………….. 

ADRES NABYWCY:
Imię i Nazwisko: ……………………………………………………………………………..
Ulica i nr domu/mieszkania: ………………………………………………………………… Kod pocztowy i miasto: ………………………………………………………………………
Nr telefonu ………………………. E-mail: ……………….………… 

DANE O RACHUNKU BANKOWYM
Numer rachunku bankowego, na który mają zostać zwrócone pieniądze: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
Nazwa banku: …………………………………………………………………………………
Dane właściciela rachunku bankowego:………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………

Zwrot należności zostanie wykonany zgodnie z formą płatności, jaką dokonano zapłaty za zamówienie. W przypadku płatności za pobraniem prosimy o wypełnienie powyższych danych o rachunku bankowym.

………….………………………………
Data i podpis nabywcy

Koszyk

Twój koszyk jest pusty.

Dokonaj swoich pierwszych zakupów